Giãn mạch thừng tinh là gì

Giãn mạch thừng tinh là tình trạng các mạch máu trong thừng tinh bị giãn và xoắn thất thường, đây là một tình trạng phổ quát chiếm tỉ lệ đến 10-15% nam giới sau tuổi mới lớn. Căn bệnh giãn mạch thừng tinh có khả năng gây tác động tới cuộc sống bệnh nhân đặc biệt và là hiểm họa gây nên bệnh vô sinh.

1. Giãn mạch thừng tinh là gì?

Thừng tinh là một ống đi từ mỗi tinh hoàn lên phần dưới ổ bụng, trong thừng tinh chứa các ống dẫn tinh, các mạch máu, mạch bạch huyết và dây thần kinh. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là khi các mao mạch nằm trong thừng tinh bị giãn nở, hình thành rất lớn hơn và có nguy cơ nhận biết bằng mắt thường. Giãn mạch thừng tinh có thể tiếp diễn ở một bên hoặc cả hai bên tinh hoàn, nhưng giãn mạch máu thừng tinh bên trái thường thấy hơn.

https://phongkhamdakhoahungthinh.webflow.io/blog/benh-gian-tinh-mach-tinh-hoan-nen-kham-o-dau-thi-tot-nhathttps://phongkhamdakhoahungthinh.webflow.io/blog/benh-gian-tinh-mach-tinh-hoan-nen-kham-o-dau-thi-tot-nhat

con đường gây giãn mạch máu thừng tinh là do các van của các tĩnh mạch nhỏ trong bìu hoạt động không tốt. Đây là các van một chiều, mở ra cho máu chảy về tim và đóng lại khi dòng máu chảy chậm để ngăn không cho máu chảy ngược về. Khi có sự giảm hệ thống các van tĩnh mạch, thì máu có khả năng chảy ngược về do ảnh hưởng của trọng lực gây ra ứ đọng và giãn mạch máu thừng tinh.

Giãn mạch máu thừng tinh có nguy cơ gặp khi xuất hiện một sự tắc nghẽn mạch máu nghiêm trọng ở vùng bụng, như một u bướu của thận tiến triển gây tăng áp lực lên các mao mạch nhỏ hơn trong bìu gây nên giãn mao mạch, song tình huống này hiếm gặp và hay chỉ gặp ở nam giới hơn 40 tuổi.

Tổng quan về bệnh giãn tĩnh mạch tinh hoàn

2. Kỹ thuật phân kiểu giãn mạch thừng tinh

Phân dạng theo Dubin (1970) giãn mao mạch thừng tinh được chia thành 5 mức độ theo khám bệnh lâm sàng như sau:

Giãn mạch máu thừng tinh độ 0: Không nhận biết được trên lâm sàng, chỉ phát hiện qua các phương tiện nhận thấy hình ảnh như siêu âm, chụp mao mạch,...

Giãn mạch máu thừng tinh độ 1: Khi thực hiện nghiệm pháp Valsava thì sờ xuất hiện búi mạch máu thừng tinh giãn.

Giãn mao mạch thừng tinh độ 2: Khi người mắc bệnh trong tư thay thế thẳng đứng sờ thấy búi mao mạch.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3: Khi người mắc bệnh thẳng đứng, nhìn xuất hiện búi tĩnh mạch giãn.

Giãn mạch máu thừng tinh độ 4: Cho dù người mắc bệnh đứng thường nằm cũng dễ dàng nhìn xuất hiện búi.

Khi thăm khám qua siêu âm, bệnh nhân được nhận ra là giãn mạch thừng tinh khi đường kính mạch máu tinh > 2.5mm, trong các trường hợp kín đáo thì hay kết hợp đối với nghiệm pháp Valsalva để đánh giá. Giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 3 là trường hợp thường thấy trên lâm sàng, khi các tĩnh mạch đã từng nổi rõ dưới vùng da bìu và người mắc bệnh thường có triệu chứng tinh hoàn bị đau.

3. Giãn tĩnh mạch thừng tinh có bắt buộc điều trị?

Giãn mạch máu thừng tinh không thể tự khỏi được do mạch máu từng giãn ra thì không thể tự khôi phục. Giãn mạch máu thừng tinh có nguy cơ là nhân tố gây ra bệnh vô sinh do các nguyên do sau:

Máu ứ đọng lại trong các mạch máu gây nên tăng nhiệt độ trong bìu, giảm thiểu số lượng và tin cậy tinh binh từ đó không nên nguy cơ sinh sản.

Nếu giãn mao mạch thừng tinh xảy ra ở độ tuổi không đủ niên, thì tinh hoàn ở bên tĩnh mạch thừng tinh bị giãn thường hay phát triển kém hơn thường thì. Tinh hoàn nhỏ có khả năng góp phần tăng nguy cơ vô sinh.

tuy vậy, hầu hết phái mạnh bị giãn mạch thừng tinh không bị bệnh vô sinh, trên thực tế rất nhiều đàn ông giãn mạch máu thừng tinh độ 3 vẫn có khá nhiều con và có đến 85% phái mạnh lớn lên mắc phải giãn mạch thừng tinh tuy vậy không mối quan hệ tới thắc mắc bệnh vô sinh. Nếu giãn mạch thừng tinh không gây các triệu chứng như bị đau tinh hoàn, teo nhỏ tinh hoàn hoặc các câu hỏi về sinh sản thì tránh chữa. Theo các khuyến cáo hiện tại, giãn mạch thừng tinh chỉ cần phải trị khi:

Khi thăm khám xuất hiện rõ các búi giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Khi làm tinh dịch đồ xuất hiện số lượng tinh binh không cao, bệnh nhân đã bệnh vô sinh trên hai năm.

bệnh vô sinh nhưng không lời giải được.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh chỉ cần thiết phải trị trong tình huống bệnh vô sinh không giải đáp được

4. Giãn mao mạch thừng tinh có chữa trị khỏi được không?

Trong các tình huống bệnh được chỉ định chữa trị, tùy theo mức độ của chứng bệnh, các tình huống nhẹ có thể điều trị nội khoa, các trường hợp nặng nề hơn thường hay được chỉ dẫn phẫu thuật. Có tương đối nhiều phương pháp phẫu thuật thắt tĩnh mạch thừng tinh như: thủ thuật bình thường, tiểu phẫu qua nội soi ổ bụng, thủ thuật vi phẫu, tiến hành tắc các mạch bằng bóng thường vòng xoắn... Trong số đó tiểu phẫu vi phẫu (hình thức mổ bằng kính hiển vi) được uống phổ biến, do an toàn, tốt nhất cao, ít tác hại.

Sau mổ giãn mạch máu thừng tinh, mật độ tinh binh của bệnh nhân được gia tăng rõ rệt. Theo các tham khảo, từ 21-55% người bệnh không có tinh binh trước mổ thì sau phẫu thuật sẽ có tinh binh trong tinh dịch, tầm khoảng 21% bệnh nhân sau mổ giãn mạch thừng tinh có khả năng sinh con tự nhiên mà không cần các công nghệ hỗ trợ sinh sản.

Giãn mạch thừng tinh là có nguy cơ điều trị khỏi, nhưng mà sau khi trị thành công bệnh nhân có thể tái bệnh bộc phát sau một vài tháng hoặc một vài năm. Để không nên hiểm họa tái phát bệnh, bệnh nhân cần phải khuyến cáo những điểm sau đây:

tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ, khi có các dấu hiệu không bình thường phải đi kiểm tra để chữa kịp thời, tái xét nghiệm đúng hẹn.

tránh các hoạt động thể lực quá mạnh, đặc biệt làm giảm các động tác gây áp lực cho vùng bìu.

làm giảm việc đứng hoặc ngồi kéo dài, không nên tắm nước ấm nếu để lâu để hạn chế tăng nhiệt độ vùng bìu.

Trên đây là một vài kiến thức về giản tinh hoàn có phải chữa thường hay không khá là mong sẽ giúp ích được quý vi